Tương tự, bệnh nhân C.T.H. (59 tuổi, TP Nha Trang) đã bị cắt bỏ 1/3 cẳng chân bên trái do bị hoại tử nặng vì đắp thuốc lá chỗ bị bỏng. Trong tháng 2, một bệnh nhân khác cũng bị nhiễm trùng nặng do đắp thuốc lá. Tuy được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng bệnh Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh đang điều trị cho một trường hợp bị hoại tử đầu ngón chân do bị tắc động mạch chi dưới. Đây là bệnh thường gặp ở những người lớn tuổi, nghiện thuốc lá hoặc bị tiểu đường. Nhiều trường hợp đã bị Vì vậy, việc phòng ngừa và phát hiện các vết loét ở giai đoạn sớm rất quan trọng, vì khi nhiễm trùng hoại tử ở mức độ nặng thì di chứng để lại cũng vì vậy mà rất nặng nề. "Khoảng 50% số người mắc đái tháo đường có tổn thương thần kinh", bác sĩ chia sẻ Sau khi chi 20 triệu đồng để nâng cấp vòng 1 bằng phương pháp tiêm filler, vùng ngực của bệnh nhân 38 tuổi có dấu hiệu hoại tử. Nữ Việt kiều ôm ngực khổng lồ biến dạng như muốn "nổ" về nước cầu cứu bác sĩ. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh Báo Bồ Đào Nha khen ngợi bóng đá Việt Nam: "Họ đang thống trị khu vực Đông Nam Á". “Cuối năm 2020, em phải mổ do bị hoại tử nửa cơ đùi sau. Phẫu thuật chưa bao lâu, em ngứa chân ngứa tay nên đi lại một chút. Miệng vết thương bung ra, nhìn rõ chân mình bị khoét mất Sở Y tế TP.HCM sẽ làm rõ nguyên nhân. Ngày 13-7, trước việc các bệnh viện tại TP.HCM tiếp nhận hàng loạt ca bệnh bị hoại tử xương hàm trên hậu COVID-19, giám đốc Sở Y tế TP.HCM Tăng Chí Thượng đã yêu cầu các bệnh viện trên địa bàn báo cáo tình hình tiếp nhận, điều trị các bệnh nhân hoại tử xương hàm Những nguy hại nhãn tiền. Bàn chân bị bỏng nặng nề, gót chân hoại tử sau khi sử dụng đá muối Himalaya. Mặc dù được quảng cáo với những tác dụng thần kỳ, tuy nhiên thời gian gần đây nhiều bác sĩ đã đưa ra cảnh báo về những nguy hại nhãn tiền khi sử dụng đá okxt. [VOV2] - Ngày 18/9, Phó giáo sư Phạm Trịnh Quốc Khanh, Trưởng Khoa Bỏng Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương, cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốt nhẹ, ngón cái hoại tử đen, tiết dịch hôi, có nhiều ấu trùng ruồi xung quanh vết thương. Bác sĩ điều trị Ngô Phạm Gia Huy nhận định trường hợp bệnh nhân này rất khó khăn trong điều trị, tình trạng hoại tử nhiễm trùng vẫn tiếp diễn khó kiểm soát mặc dù đã được điều trị nội khoa tích cực và cắt lọc triệt để mô hoại tử sau mỗi lần phẫu thuật. Quá trình điều trị cũng ảnh hưởng một phần do hoàn cảnh gia đình bệnh nhân hết sức khó khăn, bác sĩ buộc phải cân nhắc lựa chọn những biện pháp điều trị tại chỗ phù hợp. Sau khoảng ba tháng điều trị bảo tồn tối đa, người bệnh được xuất viện. Tuy bàn chân không còn lành lặn như trước nhưng có thể đi lại được để tiếp tục mưu sinh nuôi sống gia đình. Theo Phó giáo sư Khanh, những năm qua, khoa tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng hoại tử, có người phải tháo cả hai ngón chân đó để bảo tồn được cả bàn chân, thậm chí phải tháo khớp hay đoạn chi. Chẳng hạn, bệnh nhân 62 tuổi ban đầu chỉ hoại tử một ngón chân cái nhưng do thói quen đi chân không mang dép và ít cắt móng chân nên bị tiếp ngón thứ hai, phải tháo bỏ. Nhờ tuân thủ điều trị và hướng dẫn của bác sĩ, hai năm qua người đàn ông không bị hoại tử thêm, vẫn đang tái khám định kỳ. Sau đại dịch Covid-19, số lượng bệnh nhân loét bàn chân đái tháo đường tăng trở lại, vừa là bệnh khởi phát mới, hoặc bệnh trong giai đoạn giãn cách xã hội không tiếp cận được y tế. Đa số trường hợp loét bàn chân đái tháo đường nhập viện ở mức độ nặng, với tình trạng nhiễm trùng hoại tử tại chỗ, có nguy cơ lan rộng nhiễm trùng toàn thân, đe dọa đến tính mạng. Hầu hết đều phải phẫu thuật cắt lọc cấp cứu và dẫn lưu, giải áp ổ nhiễm trùng tại chỗ, tránh vào nhiễm trùng huyết. Thời gian điều trị tùy vào mức độ bệnh, nhưng thường là rất lâu, có thể từ vài tuần đến vài tháng, gây tốn kém và di chứng để lại ảnh hưởng chất lượng cuộc sống nghiêm trọng, có thể mất ngón chân, một phần hoặc toàn bộ bàn chân. Vì vậy, việc phòng ngừa và phát hiện các vết loét ở giai đoạn sớm rất quan trọng, vì khi nhiễm trùng hoại tử ở mức độ nặng thì di chứng để lại cũng vì vậy mà rất nặng nề. "Khoảng 50% số người mắc đái tháo đường có tổn thương thần kinh", bác sĩ chia sẻ. Tổn thương này gặp ở bất kỳ bộ phận nào trong cơ thể, phần lớn xuất hiện ở đôi bàn chân. Vì vậy, khi có vết thương ở vùng bàn chân, bệnh nhân thường giảm hoặc không có cảm giác, do đó tự đánh giá sai về tình trạng vết thương dẫn đến nhiều hậu quả đáng tiếc. Có những bệnh nhân đái tháo đường biến chứng thần kinh, mạch máu nuôi bàn chân còn tốt nhưng vì cảm giác tê nên người bệnh đã tự đắp thuốc không rõ loại, hoặc ngâm chân lâu trong nước nóng khiến bàn chân bị bỏng hoặc nhiễm trùng nặng nề, hoại tử lan rộng, dẫn đến kết cục buộc phải đoạn chi. Để chăm sóc tốt bàn chân đái tháo đường ở nhà, nên kiểm tra bàn chân mỗi ngày để phát hiện sớm các vết nứt, sưng, đỏ... Rửa chân bằng nước ấm. Cắt móng chân cẩn thận, không cắt quá ngắn. Không đi chân đất, nên mang tất vớ sạch, mềm. Mang giày ôm vừa chân, chất liệu êm, kiểm tra giày trước khi xỏ chân. Giữ chân ấm áp và khô ráo, tuy nhiên nếu da quá khô có thể thoa dưỡng ẩm, đặc biệt chú ý vùng gót chân, nhưng không thoa vào giữa các ngón. Tuyệt đối không tự ý cắt, lọc bỏ các đốm đen hoại tử nếu chưa được bác sĩ hướng dẫn. Không ngâm nước nóng, không tự điều trị, không tự thoa thuốc lên bàn chân. Tham khảo ý kiến bác sĩ khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như tổn thương da, hay có cục sần ở bàn chân, nhiễm trùng hoặc đốm đen hoại tử... để tránh biến chứng nặng hơn. Bệnh nhân cần đến khám bác sĩ ngay khi có các triệu chứng vùng da ở bàn chân thay đổi màu sắc, sưng nề, thay đổi nhiệt độ, có nốt chai sần vùng bàn chân. Cảm giác đau hoặc châm chích ở bàn chân, mắt cá chân. Móng quặm, nhiễm nấm vùng bàn chân hoặc khô, nứt nẻ da bàn chân. Có các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, vết thương chảy dịch. Bệnh nhân tên là Nguyễn Văn Đ., 54 tuổi, ở Minh Khai, Hà Nội, nhập viện ngày 22/2 trong tình trạng đi lại khó khăn, đau buốt ở vùng khớp gối, đau cả lúc không vận động. Chịu đau suốt 2 tháng trời, anh Đ. đi khám bệnh và được phát hiện bị hoại tử vô mạch lồi cầu bác sĩ nội trú Nguyễn Huy Phương, Khoa chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Xanh Pôn cho biết, 4 năm trước bệnh nhân Đ. từng được thay khớp háng. 1 tuần trước, bệnh nhân đến khám với các triệu chứng đau khớp gối bên phải cùng bên nhiều, đi lại khó khăn. Sau thăm khám, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ và các bác sĩ đã phát hiện bệnh nhân có một ổ hoại tử lớn vùng lồi cầu trong ở xương đùi bên phải. Ổ khuyết có kích thước nhân Đ đang được thăm là bệnh lý không hiếm gặp nhưng dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác ở vùng khớp gối, nên dễ bị bỏ sót. Hơn nữa, bệnh lý này không thể phát hiện với phim chụp X quang thông thường. Điểm khác biệt duy nhất với các bệnh lý thoái hóa khớp thường gặp là bệnh nhân đau ngay cả khi không vận bác sĩ của Khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Xanh Pôn đã hội chẩn và quyết định thay khớp gối toàn phần cho bệnh nhân. Sau 90 phút phẫu thuật, bệnh nhân được thay khớp gối. Ngày thứ 8 sau mổ, bệnh nhân hết đau, có thể đi lại được. Theo các bác sĩ, bệnh nhân cần có một thời gian nữa để phục hồi chức năng vận mổ 8 ngày, bệnh nhân tập đi Trần Trung Dũng – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Xanh Pôn cho biết “Bệnh lý hoại tử xương khớp gối rất hiếm gặp và ít được phát hiện. Với trường hợp bệnh nhân Đ, do vùng hoại tử nhiều, vỡ cấu trúc khớp nên bắt buộc chúng tôi phải thay thế khớp”. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, việc điều trị bệnh này sẽ đơn giản hơn. PGS Dũng cho rằng việc chụp X quang không phát hiện ra bệnh nếu ở giai đoạn sớm, nhưng chụp cộng hưởng từ rất tử vô mạch hay hoại tử vô khuẩn vùng xương thường gặp ở vùng khớp háng nhiều hơn là vùng lồi cầu đùi. Bệnh này không giống thoái hóa khớp, cơ chế của bệnh là tiêu xương dưới bề mặt lớp sụn. Nếu người bệnh để lâu, làm cho bề mặt sụn bị lún xuống, gây đau khiến bệnh nhân không đi lại được. Nguyên nhân của “tiêu xương” là do vùng xương ở khu vực đó bị thiếu máu nuôi dưỡng và tiêu đi. PGS Dũng cho biết, cơ chế của bệnh này là tổn thương mạch máu cung cấp cho xương, dẫn đến nhồi máu xương, tức là xương bị tắc mạch, sau đó dẫn đến hoại tử. Từ đó gây phù, làm các tế bào xương xung quanh bị tăng áp lực, nguy cơ bị hoại tử tăng cao. Nên nếu ở giai đoạn sớm, khi người bệnh bị phù, phẫu thuật viên tiến hành khoan giảm áp, để các dịch xung quanh thoát ra, giúp các tế bào xương chưa chết không tiếp tục hoại tử Trần Trung Dũng – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Xanh PônỞ bệnh nhân Đ. đã từng bị tiêu xương khớp háng và thay khớp háng, việc phẫu thuật thay khớp gối có độ phức tạp hơn, đòi hỏi kỹ thuật cao hơn, phẫu thuật viên phải thay toàn bộ khớp gối do ổ khớp đã bị Dũng cho hay, tại Việt Nam hoại tử xương vô khuẩn khớp háng, mà phải thay khớp háng hiện lên tới 60-70%, nên tỷ lệ bệnh nhân có nguy cơ bị hoại tử xương vô khuẩn khớp gối sẽ tăng cao. Với căn bệnh này, việc phát hiện và điều trị sớm mang lại hiệu quả hơn. Bệnh nhân Đ. đến viện ở giai đoạn 4 – giai đoạn rất nặng của tiêu xương dưới sụn, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể sẽ bị tàn phế. Nếu phát hiện ở giai đoạn sớm, giai đoạn 2 hoặc 3, bệnh nhân có thể được khoan giảm áp, không cần phải thay khớp gối, vẫn bảo tồn được khớp gối cho bệnh nghiên cứu trên thế giới, bệnh hoại tử vô khuẩn vùng xương thường gặp ở nam nhiều hơn nữ, những người trên 50 tuổi chiếm khoảng 4%, trên 60 tuổi khoảng 9%. Tuy nhiên đây là bệnh lý dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khớp gối khác như thoái hóa khớp, rách sụn chêm khớp gối ở người già, người chơi thể thao... nên thường bị bỏ sót. Nên nếu bệnh nhân được các bác sĩ khám mà không phải bác sĩ chuyên khoa sâu cũng dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về khớp khác khiến bệnh chuyển nặng sĩ khuyến cáo với những người từ 40 tuổi trở lên mà xuất hiệu triệu chứng đau khớp gối về đêm và sáng, đau tăng lên khi đứng, đi lại, nhất là khi đi lên và xuống cầu thang, cần đến bác sĩ chuyên khoa để phát hiện sớm bệnh. Với những người từ trung niên trở lên 40-50 tuổi, mức độ mất khoáng chất trong xương càng tăng lên, nguy cơ mắc bệnh về khớp nói chung và hoại tử xương cũng tăng. Nên nếu thấy xuất hiện các dấu hiệu trên, người dân cần đi thăm khám ở các bác sĩ chuyên khoa sâu để điều trị bệnh hiệu quả. Bác sĩ Nguyễn Thành Tâm, Giám đốc ITO Tân Bình, đang chăm sóc vết thương cho bệnh nhânTheo người nhà bệnh nhân, trong lúc em H. trên đường đi học thì bị xe tải chạy từ phía sau bất ngờ tông làm em ngã xuống đường. Do bị va đập mạnh làm cẳng chân bị dập nát hoàn toàn. Em được người nhà đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu nhưng do vết thương quá nặng, ngày càng có dấu hiệu hoại tử, gia đình đã đưa em vào ITO Tân Bình để điều trị. Bác sĩ Chuyên khoa 2 Nguyễn Thành Tâm, Giám đốc Bệnh viện, Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, cho biết đây là một ca bị tai nạn giao thông rất nặng và phức tạp. Lúc nhập viện, bệnh nhân đã nhiễm trùng nặng, đặc biệt có dấu hiệu hoại tử chi vì toàn bộ lớp da và cơ đã bị hoại tử. Nguy cơ cắt cụt chi rất cao. Tuy nhiên, qua 3 lần phẫu thuật và 1 tháng theo dõi tích cực, bệnh nhân H. đã hồi phục, có thể đứng và đi được. Bệnh nhân đang tập điCũng theo bác sĩ Tâm, bệnh nhận đã bình phục rất tốt, có thể xuất viện trong vài ngày tới. Ngày Võ Kế Đạt, khoa Bỏng - Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương cho biết, trong thời gian điều trị tại bệnh viện, các y bác sĩ và điều dưỡng thường hay nhắc nhở bệnh nhân phải mang dép và hướng dẫn cách chăm sóc đôi chân khi về nhà. Qua thời gian điều trị và hướng dẫn bệnh nhân chăm sóc đúng cách, hiện tại đôi chân bệnh nhân đã khỏe mạnh và có thể tự đi tái khám được một mình. Theo bác sĩ Đạt, loét bàn chân ở người tiểu đường là biến chứng vô cùng nguy hiểm, có thể dẫn đến kết cục đoạn chi hoặc thậm chí tử vong nếu không được điều trị sớm và đúng cách. "Trong thực hành lâm sàng, từng gặp rất nhiều trường hợp bệnh nhân mất đi bàn chân vì biến chứng mạch máu và thần kinh của bệnh lý đái tháo đường, thường là ở giai đoạn trễ. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp phải bỏ đi bàn chân khiến chúng tôi vô cùng tiếc nuối", bác sĩ Đạt chia sẻ. Thường đó là những bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng thần kinh khiến chân tê bì, mạch máu nuôi bàn chân còn tốt, nhưng vì cảm giác tê nên bệnh nhân đã tự đắp thuốc không rõ loại, hoặc ngâm chân lâu trong nước nóng khiến bàn chân bị bỏng hoặc nhiễm trùng nặng nề, hoại tử lan rộng, dẫn đến phải đoạn chi. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị loét, thậm chí tháo khớp Theo Liên đoàn đái tháo đường thế giới IDF, tính đến năm 2021, thế giới có khoảng 537 triệu người mắc bệnh đái tháo đường. Tại Việt Nam, số người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường theo IDF năm 2021 là khoảng 4,2 triệu người, chiếm 6% dân số, trong đó có hơn 2 triệu người chưa được chẩn đoán. Phạm Trịnh Quốc Khanh - Trưởng khoa Bỏng - Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương cho biết, sau đại dịch Covid-19, số lượng bệnh nhân loét bàn chân đái tháo đường tăng trở lại, vừa là bệnh khởi phát mới, hoặc bệnh trong lúc dịch không tiếp cận được y tế trong giai đoạn giãn cách. Tình trạng lúc vào khoa đa số loét bàn chân đái tháo đường nhập viện ở mức độ nặng, với tình trạng nhiễm trùng hoại tử tại chỗ, có nguy cơ lan rộng ra nhiễm trùng toàn thân đe dọa đến tính mạng. Đa số các tình trạng đó cần được phẫu thuật cắt lọc cấp cứu và dẫn lưu, giải áp ổ nhiễm trùng tại chỗ, tránh vào nhiễm trùng huyết. Thời gian điều trị tùy vào mức độ bệnh, nhưng thường là rất lâu, có thể từ vài tuần đến vài tháng, gây tốn kém và di chứng để lại ảnh hưởng chất lượng cuộc sống nghiêm trọng, có thể là mất ngón chân, một phần hoặc toàn bộ bàn chân. Vì vậy, việc phòng ngừa và phát hiện các vết loét ở giai đoạn sớm rất quan trọng, vì khi nhiễm trùng hoại tử ở mức độ nặng thì di chứng để lại cũng vì vậy mà rất nặng nề. Cách chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường tại nhà Theo bác sĩ Đạt, để chăm sóc tốt bàn chân đái tháo đường ở nhà chúng ta nên kiểm tra bàn chân mỗi ngày để phát hiện các vết nứt, sưng, đỏ… Rửa chân bằng nước ấm ở nhiệt độ có thể tắm cho trẻ sơ sinh, cắt móng chân cẩn thận, không cắt quá ngắn, không đi chân đất, mang vớ sạch, mềm, mang giầy ôm vừa chân, chất liệu êm, kiểm tra giày trước khi xỏ chân. Giữ chân ấm áp và khô ráo, tuy nhiên nếu da quá khô có thể thoa dưỡng ẩm, đặc biệt chú ý vùng gót chân, nhưng không thoa vào giữa các ngón. "Tuyệt đối không tự ý cắt, lọc bỏ các đốm đen hoại tử nếu chưa được bác sĩ hướng dẫn. Tuyệt đối không ngâm nước nóng, không tự điều trị, không tự thoa thuốc lên bàn chân", bác sĩ Đạt lưu ý. Tham khảo ý kiến bác sĩ khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như tổn thương da, hay có cục sần ở bàn chân, nhiễm trùng hoặc đốm đen hoại tử... để tránh biến chứng nặng hơn. Hãy đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời và được hướng dẫn chăm sóc đúng cách. Sức khỏeTin tức Thứ năm, 27/12/2018, 1527 GMT+7 Do viêm mạch, tứ chi của cụ ông 84 tuổi Nhật Bản không được cung cấp đủ máu dẫn đến hoại tử và phải cắt bỏ một số ngón. Theo New England Journal of Medicine ngày 27/12, các ngón bàn tay trái của cụ ông chuyển màu xanh đen. Bàn tay phải cùng hai bàn chân tình trạng đỡ hơn song xuất hiện nhiều vết bầm tím. Bệnh nhân sốt gần 38 độ và cảm thấy khó chịu khắp cơ thể. Lúc ông cụ đến gặp bác sĩ, các triệu chứng đã kéo dài hai tuần. Cụ ông bị hoại tử ngón tay và ngón chân. Ảnh NEJM. Các bác sĩ tại Đại học Y Kochi nhận định bệnh nhân chắc chắn bị hoại tử ở ngón tay và ngón chân. Tuy nhiên, bệnh nhân âm tính với cả ba nguyên nhân phổ biến dẫn tới hoại tử là nhiễm trùng, thuyên tắc động mạch và rối loạn đông máu. Gan và thận của ông cũng hoạt động tốt. Để tìm nguyên nhân bệnh nhân bị hoại tử, các bác sĩ xem xét mức protein phản ứng C và thấy chỉ số này cao hơn bình thường, chứng tỏ cơ thể bị viêm. Sinh thiết tổn thương trên tay bệnh nhân, bác sĩ kết luận ông bị viêm nút quanh động mạch, một dạng viêm mạch ảnh hưởng đến các mạch máu cỡ vừa khiến máu khó lưu thông đến tứ chi. Theo Trung tâm Viêm mạch máu Johns Hopkins Mỹ, viêm nút quanh động mạch đôi khi đi cùng viêm gan B nhưng thường không rõ nguyên nhân. Căn bệnh chủ yếu tấn công đàn ông 45-50 tuổi, vẫn có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác và cả phụ nữ. Nếu không được điều trị, bệnh nhân bị viêm nút quanh động mạch nguy cơ cao tử vong. Trung tâm Viêm mạch máu John Hopkins khuyến cáo bạn đến bác sĩ ngay nếu ngón tay, ngón chân chuyển màu như cụ ông này. Các triệu chứng khác của viêm nút quanh động mạch là sốt, đổ mồ hôi nhiều, sụt cân, đau khớp, đau bụng, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay và bàn chân. Bạn cũng không nên lo lắng bởi căn bệnh này khá hiếm gặp. Tỷ lệ bị viêm nút quanh động mạch ở Mỹ là một trong người. Sau khi cắt bỏ các phần ngón đã chết và điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch azathioprine, cụ ông đã phục hồi sức khỏe.

chân người già bị hoại tử